Ko mēs varam uzzināt par spēku, rangu un dzimumu no spiegošanu par ķirurgiem

Pirmdien Emory universitātes psihologi publicēja rakstu Valsts Zinātņu akadēmijas darbi ka Shonda Rhimes jāuztraucas par savu darba drošību. Divus gadus lidojot uz 200 operāciju telpu sienām, viņi darīja zināmus satraucošus atklājumus par spēka tumšo pusi un ķirurgu hierarhiju, kā arī dažus brīnišķīgus novērojumus par to, kā vīrieši un sievietes strādā kopā.

Pētījuma mērķis bija izpētīt sociālās mijiedarbības veidus, kas izraisa konfliktus operāciju telpās. Galu galā, cīņas ķirurgi nevar būt lieliski pacientu drošībai, tāpēc saprotot, kā samazināt konfliktus starp tām, ir svarīga veselības aprūpes daļa. Lai to izdarītu, komanda nolēma vispirms noteikt, kā radās konflikts.

„Mēs nolēmām, ka mēs apskatīsim sakni: operācijas telpā, kur sākās visi konflikta veidi,” stāsta pirmais autors un Emory University medicīnas antropologs Laura Jones, Ph.D. Apgrieztā. Bruņojušies ar ierakstiem par visām mijiedarbībām, kas turpinājās 200 darba procedūru laikā, un instrumentu, ko primatologi izmantoja, lai pētītu mijiedarbību starp dzīvniekiem, Jones un viņas komanda sāka strādāt.

Ja šāda reālā dzīves mijiedarbība, kas novērota šī pētījuma laikā un apkopota šeit, ir norāde, izskatās, ka konflikti operāciju telpās patiešām var kļūt diezgan nopietni.

Apmeklētājs ķirurgs un anesteziologs kopā tiek skatīti, skatoties viedtālruņa video. Vienlaikus kolēģis veic operāciju un piezīmes: „Esiet uzmanīgi, viņš var jūs pielīmēt ar adatu.” Vispārējs haoss iestājas, beidzot ar kolēģi kliegot: „Tu. Es. Autostāvvieta! ”, Pirms viņš ir nomierinājis ķirurgs.

Vēl viens piemērs no pētījuma apraksta, kā ķirurģiskā komanda īsumā domāja, ka bija nepareizi ievietojusi adatu. Viņi meklēja operāciju telpu vairāk nekā 20 minūtes, pirms vainoja negadījumu par skrubja tehniķi, kurš pat tajā laikā nebija bijis:

Apmeklējošais ķirurgs kliedza atbildes, un cirkulējošā medmāsa vainoja neveiksmīgu skrubja tehnoloģiju … Röntgeniem tika uzdots pārliecināties, ka adata nebija pacienta krūtīs… Kad radiologs apstiprināja, ka viņa nevarēja redzēt adatu, procedūra atsākta. Telpas atmosfēra palika negatīva lietas darbības laikā, kas beidzās stundu vēlāk.

Vairāk nekā 6,348 spontānās sociālās mijiedarbības un „nontehniskās komunikācijas”, ko komanda reģistrēja, viņi konstatēja, ka tikai 2,8 procenti palielinājās līdz „konflikta” līmenim. Tomēr tas ne tikai zaudēja adatas un gandrīz cīņas stāvvietās. Analīze, iedrošinoši, parādīja daudz kooperatīva uzvedība, kooperatīvās sekvences novēroja 59 procentus no laika.

Māsas, Jones saka, bieži sniedza komplimentus ķirurģiskās komandas locekļiem, kurus viņa atzīmē, palīdzēja uzlabot sniegumu un morāli.

Sociālo mijiedarbības modeļu noteikšana tika veikta, izmantojot metodi, kas aizgūta no primatologiem, ko sauc par „etogrammu”, stenogrāfijas veidu, kas kodē uzvedību, izmantojot burtus un ciparus, lai noskaidrotu, „kas dara ko, kam”, saskaņā ar Jones. Piemēram, ja medmāsa komplicē anestēzijas pakalpojumu sniedzēju, tā būtu kodēta kā n (medmāsai), f1 (Par draudzīgu, ķēriens vai „ļoti draudzīga uzvedība” pat varētu būt f2 vai f3), un a anestēzijas sniedzējam. Pretējā skrubja tehnoloģija var tikt uzskatīta par sliktu m1 vai “mudslinging”. Laika zīmogu ievietošana katrā no šīm koda virknēm ļāva tos analizēt modeļiem.

Turpmākā analīze parādīja, ka četri no pieciem konfliktu uzvedības veidiem sākās ar personām, kuras operācijas telpas hierarhijā bija vairākas “rindas” (piemēram, starp apmeklējošo ķirurgu un „skrubi”), atzīmē Jones. Viņa arī norāda, ka konfliktu uzvedība lielā mērā ir atkarīga no grupas sadalījuma pēc dzimuma: Konflikts bija divreiz lielāks nekā tad, ja vīrietis apmeklē ķirurgu, ko ieskauj citi vīrieši, salīdzinot ar galvenokārt sievietēm, un otrādi.

Kopumā šie secinājumi iezīmē labu vietu, kur sākt jebkuru veselības aprūpes iestādi, kas vēlas uzlabot attiecības starp personālu un labāku pacientu aprūpi. „Jauktas dzimuma komandas labāk gūst labumu,” saka Džonss. „Mazāk konkurence par palīgiem vai statusu ir viena dzimuma cilvēku vidū. Bija jauki iegūt dažus datus par to, ka tas nav anekdotisks, ”viņa secina.