Kā pacienti var uzlabot naktsmieru

Momentum ir veidojis vispārējo pieprasījumu pēc ārstiem, lai uzlabotu naktsmieru, tāpēc Veselības un cilvēkresursu departaments nesen nolēma, ka pacientu apmierinātības aptaujas rezultāti varētu noteikt daļu no slimnīcu Medicare kompensācijām. Tas sakrīt ar seno domāšanas veidu: ārstam ir jādara, lai pacients būtu laimīgs. Iekš Hipokrāta korpuss, seno grieķu medicīnas tekstu kopums, autors raksta: „Viņam ārstam vajadzētu mierīgi paciest pacientu apvainojumus, jo tie, kas cieš no melanholiskām vai nepatīkamām slimībām, varbūt sagrauj ļaunos vārdus ārstiem.”

Dr Barry Silverman, Atlanta Pjemonta slimnīcas ārsts, Gruzija atkārto šo noskaņojumu savā rakstā „Ārsta uzvedība un blakus manieres”. „Pacienti eksāmenu telpā rada bailes, nemieru un pašapmierinātību,” raksta Silverman. „Vienmēr ir bijis ārsta pienākums nomierināt savas bailes.” Ideja ir tāda, ka sliktāka ir slimība - kāpēc ārstam nevajadzētu būt pilnībā atbildīgam par to, kā lietas notiek pārbaudes laikā?

Šim nolūkam pusi no attiecībām veido pacients. Acīmredzami ir nepieciešama cieņa un uzmanība, bet pacientiem, kas patiešām saņem to, kas viņiem nepieciešams, no savas slimnīcas pieredzes, viņiem ir jāsedz daļa no svara. Tātad, zinot cietos datus par ārstu sliktākajiem ieradumiem un meklējam labāko pacienta iznākumu (jo labi, tas ir jums), ko jūs varat darīt, lai jūsu ārsts būtu vislabākā stāvoklī, lai gūtu panākumus jūsu aprūpē?

Pacientiem ir lielāka vara, lai palīdzētu ārstam sniegt vislabākos medicīniskos rezultātus, nekā viņi varētu saprast. Laba vieta, kur sākt, faktiski seko ārsta norādījumiem: Pastāv milzīgas atšķirības starp cilvēkiem, kas dodas uz ārstu un faktiski ievēro ieteikumus, ko viņi sniedz. Pacienti, kas pārvalda ārstēšanu un faktiski seko norādījumiem, kā pareizi lietot zāles, lai gan tas izklausās pietiekami vienkārši, būtu veselības aprūpes nozares spēlētāju mainītājs.

CDC pētījumā konstatēts, ka 44,5 procenti amerikāņu, kas ieteica lietot holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, nelieto nekādus medikamentus, un tikai 46,6 procenti pacientu ieteica veikt dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanu vai atmest smēķēšanu. Citā pētījumā konstatēts, ka 43% hronisku sāpju slimnieku uzskatīja, ka vadlīnijas par to medikamentiem bija tikai “vadlīnijas” un apzināti aizņēma vairāk nekā ieteicamā deva. Neizmantojot medikamentus vai pārspīlējot to, rodas tāds pats rezultāts: vairāk braucienu uz slimnīcu un lielāku mijiedarbību ar ārstiem, kuri arvien biežāk uzskata, ka viņu padoms netiks ievērots.

Vēl viens veids, kā daži pacienti iedzer slimnīcas pieredzi, ir pārāk bieži. Maggie Mahar, Century Foundation kolēģis, pastāstīja Zocalo Public Square, ka nevajadzīgas hospitalizācijas ir liela problēma. „Lai gan daži cilvēki šajā valstī saņem pārāk maz veselības aprūpes (neapdrošināto un nepietiekami apdrošināto), labi apdrošinātie (ieskaitot Medicare pacientus) bieži ir pārmērīgi ārstēti un pārmērīgi ārstēti,” sacīja Mahārs. “Tā rezultātā viņi ir pakļauti nevajadzīgam riskam.”

Šīferis ziņo, ka Amerikā katru dienu 177 000 cilvēku, kuriem nav nekādu simptomu, apmeklē ārstu. Veselie cilvēki, kas apmeklē slimnīcas, var pakļaut sevi medikamentu maisījumiem, medicīniskām kļūdām un infekcijas slimībām. Braucot uz slimnīcu, ja jūs labi varat ietekmēt arī Jūsu ārsta vērtējumu, pētījumā konstatēts, ka līdz 42% Medicare pacientu ir saņēmuši „bezjēdzīgus testus un ārstēšanu”.

Varbūt labākais veids, kā palīdzēt savam ārstam, saskaņā ar Hārvardas medicīnas skolas instruktoru Maureen Bisognano ir „būt faktu avots”. Tas nozīmē gan burtiski, gan holistiski. Sniedziet nepieciešamo informāciju savām tikšanās reizēm - jūsu personīgo un ģimenes vēsturi; Jūsu pašreizējās un iepriekšējās zāles. Ņemiet piezīmes par to, ko noteicis ārsts, lai jūs varētu atgriezties pie pareizajiem jautājumiem.

Bet tas nozīmē arī to, ka jums ir jābūt taisnīgam ar savu ārstu par to, kā jūtaties. Roberts Lamberts, ārsts, kas atrodas Gruzijā, teica Ņujorkas Laiks ka daudzu viņa pacientu atklātā godīguma trūkums ir noslēpumains. Dažas medicīniskās patiesības ir apgrūtinošas, taču nav iespējams, ka ārsts var jums palīdzēt, ja neesat viņai snieguši pilnu stāstu.

Pacientiem ir arī laiks uzņemties zināmu atbildību un saprast, ka slimnīcas nav četru zvaigžņu viesnīcas, kā arī tām nevajadzētu darboties. Amerikāņi faktiski apdraud viņu veselību, pieprasot ārstēšanu ārpus savas slimnīcas līdzekļiem.

In Atlantijas okeāns Alexandra Robbins raksta, ka Veselības un cilvēkresursu departamenta un Medicare un Medicaid pakalpojumu centru piedāvātie naudas atmaksājumi, lai mudinātu slimnīcas pastiprināt klientu aprūpi, nejauši apdraud pacientus. Pacientu apmierinātības aptaujas ir svarīgas, pārliecināts, bet šāda finansējuma iedalījums šajos apsekojumos „vērš uzmanību no pacientu veselības.” Robbins raksta:

“Patiesībā valsts pētījumā atklājās, ka pacientiem, kuri ziņoja, ka viņu ārsti ir visvairāk apmierināti, faktiski bija augstākas veselības aprūpes un recepšu izmaksas, un, visticamāk, viņi bija hospitalizēti nekā pacienti, kas nebija tik apmierināti. Vēl ļaunāk, visvairāk apmierinātie pacienti bija visticamāk miruši nākamo četru gadu laikā.

Pārmērīga pacietība, novērtējot pacientu apmierinātību, ietekmē ārstus, ka viņiem ir mazāka iespēja runāt ar pacientiem par ārstēšanu vai dzīvesveida paradumiem, ko viņi nevēlas. Pacientam, kura ārsts joprojām dod dūmus dažiem, ja viņiem ir vēzis, būs vairāk apmierināts, taču viņi arī biežāk mirst.