Kāpēc marihuāna var būt atslēga cīņā pret opioīdu krīzi

Kanāda šobrīd atrodas divu vēsturisku sociālo parādību krustpunktā, kas būtiski ietekmē sabiedrības veselību.

Pirmkārt, pēc desmitiem gadu ilga ierobežojuma publiskai piekļuvei marihuānai, 17. oktobrī Kanāda kļuva par pirmo lielāko rūpniecisko valsti, kas pilnībā legalizēja kaņepes gan medicīniskai, gan atpūtas vajadzībām.

Otrkārt, mēs atrodamies sliktākas opioīdu atkarības krīzes apstākļos, kas jau ir izraisījuši tūkstošiem kanādiešu, jauniešu un vecu cilvēku nāvi.

Skatiet arī: Kanādas Weed legalizācija varēja izmantot „Aizliegums 2.0”, brīdiniet kritiķus

Mijiedarbība starp opioīdiem un kaņepēm ir pētīta klīniskā un farmakoloģiskā līmenī gadu desmitiem. Bet kaņepju potenciāls modulēt daudz grūtāk lietojamo opioīdu klases narkotiku, piemēram, heroīna vai fentanila, atkarību izraisošo ietekmi ir tikai sākas.

Kā neirologs esmu pētījis gan smadzeņu kanabinoīdu sistēmas lomu dažādos neirofizioloģiskajos procesos, ieskaitot šizofrēniju, trauksmi, izziņu un atmiņu, gan pamatā esošos neirobioloģiskos mehānismus, kas ir atbildīgi par opioīdu atkarību. Daudzus gadus mēs uzskatījām, ka tie lielā mērā ir atsevišķas izmeklēšanas jomas.

Tomēr mūsu nesenie pētījumi atklāj, ka konkrētām kaņepju sastāvdaļām var būt ļoti dziļa ietekme - ne tikai modulējot opioīdu atkarību izraisošo ietekmi, bet iespējams, ka tā kalpo par opioīdu atkarības un izstāšanās ārstēšanu.

Sarežģītā ražotnē

Kopš 60. gadu sākuma kaņepju sarežģītība ir pakāpeniski atklāta. Tagad ir zināms, ka kaņepes satur vairāk nekā 100 atšķirīgu “phytochemicals”, tostarp Δ-9-tetrahidrokanabinolu (THC) un kanabidiolu (CBD).

Ir arī daudz citu kanabinoīdu, kā arī dažādi gaistoši „terpēna” savienojumi, kas dažādiem kaņepju celmiem piešķir atšķirīgus aromātus un garšas.

Patlaban ir labi saprotami gan THC, gan CBD farmakoloģiskie un psihotropie profili.Piemēram, THC tiek uzskatīta par galveno psihoaktīvo vielu marihuānā, kas ir atbildīga par tās apreibinošo iedarbību un atalgojošām un atkarību izraisošām īpašībām. Turpretī ir pierādīts, ka CBD neitralizē THC psihoaktīvās blakusparādības.

Runājot par funkcionālo ietekmi uz smadzenēm, pētījumos ar žurkām mēs esam pierādījuši, ka pusaudžu THC iedarbība var izraisīt smadzeņu dopamīna ceļu hiperaktīvu stāvokli. Tās ir būtiskas daudziem psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēnijai, un ir daļēji atbildīgas arī par opioīdu atalgojošajām un atkarību izraisošajām īpašībām.

Citi preklīniskie pētījumi ir parādījuši, ka pusaudžu pakļaušana THC var paaugstināt jutību pret heroīna atkarību izraisošajām īpašībām vēlāk.

Jāatzīmē, ka CBD ir tieši pretēja ietekme uz dopamīnu. Piemēram, mēs esam parādījuši, ka CBD var bloķēt smadzeņu dopamīna sistēmas sensibilizāciju, reaģējot uz tādām zālēm kā amfetamīns.

Pat pieaugušo smadzenēs mēs varējām pierādīt, ka tā kā THC akūtā veidā aktivizē dopamīnu, līdzīgi kā tādām vielām kā morfīns un heroīns, CBD samazina dopamīna aktivitāti.

Stāsts kļūst vēl interesantāks, ja mēs ņemam vērā kanabinoīdu signālu ietekmi konkrētās smadzeņu ķēdēs.

“Kappa” un “Mu” receptori

Tā kā THC aktīvi aktivizē dopamīnu, mūsu sākotnējās aizdomas bija, ka smadzeņu kanabinoīdu receptoru aktivizēšana var padarīt opioīdus vēl aizraujošākus.

Tomēr, tāpat kā ar visiem pētījumiem, stāsts nekad nav tik skaidrs. Piemēram, kad mēs devāmies uz specifiskām smadzeņu zonām, piemēram, prefrontālo garozu vai amygdalu, mēs noskaidrojām, ka kanabinoīdu receptoru sistēmas aktivizēšana faktiski padarīja opioīdus ļoti „atbaidošus” (mazāk atkarīgus), mērot mūsu grauzēju modeļos, tāpēc viņi neradīja savu labvēlīga ietekme.

Pārsteidzoši, kad, lietojot narkotikas, lai bloķētu kanabinoīdu receptorus, opioīdu atalgojošais efekts bija ievērojami palielināts.

Tas nozīmē, ka šajās smadzeņu ķēdēs esošie kanabinoīdu receptori darbojas kā gating mehānisms - kontrolē, kā smadzenes uztver opioīdu atalgojošo ietekmi.

Tad mēs varējām noteikt, ka šajās smadzeņu ķēdēs esošie kanabinoīdu receptori faktiski kontrolēja opioīdu atkarības signālus caur diviem atsevišķiem receptoru mehānismiem smadzenēs. “Kappa” receptoru atbildība bija par opioīdu rašanos; “mu” receptors ļāva kanabinoīdiem padarīt opioīdus vēl aizraujošākus.

Īss stāsts, narkotikas, piemēram, THC, kas var aktivizēt smadzeņu kanabinoīdu receptorus, var faktiski samazināt opioīdu klases narkotiku atkarības potenciālu, jo īpaši dažās atkarību izraisošajās smadzeņu ķēdēs, regulējot opioīdu atalgojošo un atkarību izraisošo īpašību apstrādi.

Skatiet arī: Stoned Lobsters Paaugstināt diskusiju par Marihuānas izmantošanu, lai nogalinātu dzīvniekus Ētiski

Pretstatā tam, ir pierādīts, ka CBD spēcīgi inhibē smadzeņu dopamīna ceļus un var būt anti-atkarības potenciāls. Jau ir daudzsološi dati no cilvēka klīniskajiem pētījumiem, kas liecina, ka CBD patiešām var kalpot kā daudzsološa ārstēšana ar opioīdu saistītu uzvedību.

Kaņepes kā atkarības ārstēšana?

Skaidrs, ka divas galvenās kaņepju, THC un CBD sastāvdaļas smadzenēs var radīt ļoti atšķirīgu ietekmi, jo īpaši smadzeņu ķēdēs, kas saistītas ar opioīdu atkarību.

Tomēr vēl ir jāatbild uz svarīgiem jautājumiem. Mums ir jāuzlabo mūsu izpratne par to, kā THC un CBD rada to ietekmi.

Vēl svarīgāk ir tas, ka steidzami ir nepieciešams veikt agrīnās fāzes klīniskos pētījumus, lai izpētītu, vai un kā THC, CBD vai, iespējams, abu kombinācijas, varētu mazināt gan opioīdu atalgojošo, gan atkarību izraisošo ietekmi. Un vai viņi varētu mainīt ar atkarību saistītos pielāgojumus, kas notiek smadzenēs opioīdu atkarības, atkarības, atsaukšanas un recidīva apburtajā ciklā.

Šis raksts sākotnēji tika publicēts Steven Laviolette The Conversation. Lasiet oriģinālo rakstu šeit.