Cilmes šūnu terapija: Aiz "brīnuma" artrīta izārstēšanās ir slēpts risks

Saskaņā ar ziņojumā iekļauto ziņojumu divpadsmit pacienti, kas mēģināja injicēt cilmes šūnas, tika hospitalizēti ar infekcijām Ņujorkas Laiks kas izraisa pacientu bažas. Vēl svarīgāk ir tas, ka pirms izmeklēšanas jāpārbauda cilmes šūnu ārstēšana, tādos apstākļos kā skrimšļa ievainojumi savās locītavās. Tas ir arī vērtīgs atgādinājums, ka ārstiem ir cieši jāsadarbojas ar pacientiem, lai palīdzētu viņiem izprast viņu iespējas un kāda izvēle viņiem būtu vislabākā.

Cilmes šūnas ir “nesaistītas” šūnas, kas vismaz teorētiski spēj kļūt par jebkāda veida šūnu ādu, sirdi, nierēm vai pat ceļgala krūšu šūnām. Cilmes šūnas var nākt no augļa audiem, ieskaitot in vitro apaugļošanas produktus, kā arī placentu un nabassaites audus. Tās var nākt arī no paša pacienta “slēptajām” pieaugušo cilmes šūnām, kuras visbiežāk novāc no kaulu smadzenēm un taukiem. Šo šūnu izmantošanas iespējas medicīnā ir milzīgas; piemēram, cilmes šūnu transplantācijas bieži lieto, lai ārstētu dažus vēža veidus, piemēram, leikēmijas un asins slimības.

Virdžīnijas Universitātē esmu ortopēdiskās ķirurģijas profesors. Es esmu arī ceļgala osteoartrīta upuris un esmu mazliet vairāk nekā pirms gada gājis cauri ceļa locītavām abos manos ceļos. Kopš tā laika esmu padarījis savu misiju izglītot sabiedrību par šo stāvokli un censties saglabāt entuziasmu attiecībā uz jaunajām progresīvajām iespējām. Tas ir tāpēc, ka es esmu redzējis daudzus pacientus, kuri ir samaksājuši tūkstošiem dolāru par tā saukto cilmes šūnu terapiju, lai atklātu vēlāk, ka viņi bija maldināti. Vairumā gadījumu, par laimi, vienīgais kaitējums bija viņu makam.

Saskaņā ar artrīta fondu vismaz 31 miljons amerikāņu skar osteoartrīts, kas ir visizplatītākais skrimšļu nodiluma veids. Ātra meklēšana tīmeklī apstiprinās, cik populāra ir "cilmes šūnu ārstēšana", un kā nozare un daudzas iestādes piedāvā šo iespēju.

Patiesība par cilmes šūnām

Diemžēl aizraušanās ar cilmes šūnām ir pārspējusi zinātni daudzās veselības aprūpes jomās. Turklāt ētisko jautājumu dēļ, kas saistīti ar augļa audu izmantošanu, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir stipri ierobežojusi tās lietošanu. Pieaugušo cilmes šūnām ir mazāk reglamentējošu jautājumu, bet FDA ir aizliegusi „manipulācijas”, kas ietver šo šūnu apstrādi un kultivēšanu. Tādēļ var būt grūti iegūt koncentrētu cilmes šūnu avotu.

Ortopēdijā pētnieki ir ierosinājuši izmantot cilmes šūnas locītavu skrimšļa bojājumu ārstēšanai. Tas ietver osteoartrītu, skrimšļu retināšanu, kas izraisa kaulus berzēšanos viens pret otru - līdzīgi kā automašīnu riepas, kas pēc plkst. Osteoartrīts ir galvenais locītavu aizvietošanas operācijas cēlonis, un cilmes šūnu injekcijas ir veicinātas kā potenciāls veids, kā izvairīties no locītavu aizvietošanas, atjaunojot skrimšļus. Diemžēl pašreizējās tehnoloģijas un reglamentējošie jautājumi padara patiesu cilmes šūnu iegūšanu un koncentrēšanu par izaicinājumu un mudina viņus kļūt un palikt skrimšļa šūnās, un nekas cits nav vēl grūtāks.

Problēma ar cilmes šūnām ir tāda, ka šīs šūnas var turpināt attīstīties; tie nedrīkst pārtraukt attīstību skrimšļa šūnu fāzē. Tās var turpināt diferencēt kaulu šūnas. Tas padarītu locītavu vēl sliktāku, jo kaula rada raupju virsmu blakus gludajai locītavu skrimšļai. Kaulu faktiski ir artrīta beigu rezultāts.

Saskaņā ar Amerikas klubu un ceļa ķirurgu asociāciju, nav pierādīta sāpju medikamentu vai terapiju izmantošana, kas var aizkavēt vai mainīt progresējošu locītavu iznīcināšanu, kas notiek ar osteoartrītu.

Jebkura pašreizējās cilmes šūnu terapijas pozitīvā ietekme, iespējams, nav faktisko šūnu rezultāts, bet kaut kas cits.

Cilmes šūnu alternatīvas

Atšķirība no realitātes par cilmes šūnu izmantošanu skrimšļu ievainojumiem ir atgādinājums, ka visiem pacientiem - ar savu ārstu padomu - ir nepieciešams skaidrs priekšstats par ārstēšanas iespēju iespējamo labumu un blakusparādībām. Tas ietver komplikācijas, kas saistītas ar kaulu smadzeņu novākšanu no iegurņa - kas faktiski satur tikai mazāk nekā 0,01 procentus cilmes šūnu - ieskaitot lūzumu un kaitējumu blakus esošām struktūrām un infekcijām, kā tas ir aprakstīts Ņujorkas Laiks rakstu. Lai gan tauku novākšana var šķist vēl pievilcīgāka, faktisko cilmes šūnu raža var būt pat mazāka.

Atkarībā no ceļa sāpju cēloņa un smaguma, piemēram, pacientiem ir ārstēšanas iespējas, kas svārstās no fizikālās terapijas līdz dažādu zāļu ievadīšanai līdz operācijai. Visiem ir plusi un mīnusi; steroīdu injekcijas var nodrošināt ātru, bet īslaicīgu sāpju mazināšanu, bet ceļa locītavas nomaiņa var nodrošināt pastāvīgu risinājumu, bet prasa arī mēnešus ilgu rehabilitāciju. Ārstiem ir jāpalīdz pacientiem izdarīt izvēli, kas vislabāk atbilst viņu īpašajām vajadzībām.

Tāpēc, lai gan ātrai interneta meklēšanai var atrast klīnikas, kas piedāvā cilmes šūnu ārstēšanu skrimšļa ievainojumiem, kas maksā tūkstošiem dolāru - un gandrīz vienmēr nesedz apdrošināšanu - es stingri iesaku patērētājiem atcerēties „pircēja piesardzības” jēdzienu un ka medicīnas pakalpojumu sniedzēji atceras Hipokrāta princips: „vispirms nekaitē”.

Šis raksts sākotnēji tika publicēts Mark Miller sarunā The Conversation. Lasiet oriģinālo rakstu šeit.