Kas ir opioīdu atkarība? Kāpēc zinātnieki nav pārliecināti par ASV epidēmiju

Pieaugot recepšu opioīdu lietošanas traucējumu un opioīdu izraisītu pārdozēšanas gadījumu skaitam, šķiet, ka ASV opioīdu krīze turpinās nemainīties.

Dati par pārdozēšanu un nāvi ir diezgan ticami.Bet par opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu, kas neizraisa nelabvēlīgu iznākumu, piemēram, pārdozēšanu, vēl ir daudz zināms.

Narkotiku apsekojumi ir pētnieku galvenā metode datu vākšanai par nepareizu opioīdu lietošanu. Es gandrīz divus gadu desmitus esmu veicis pētījumus par narkotikām, bet pēdējos gados esmu uzzinājis, ka ir grūti iegūt precīzus datus par nepareizu lietošanu opioīdos. Kāpēc? Jo daudzi cilvēki nepaziņo par ļaunprātīgu izmantošanu, bet citi nejauši pārsniegs ļaunprātīgu izmantošanu.

Kolēģi man jautāja, kā jautāt par opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu apsekojumos. Es atklāju, ka nav vienkāršas atbildes. Bet viena lieta, ko esmu uzzinājis savā pētījumā, ir tāds, ka daudzi cilvēki var nepareizi izprast pamatprincipus par opioīdiem, novēršot, ka pētnieki kā sevi saprot visu epidēmijas apjomu.

Medicīniskā lietošana un nepareiza lietošana

Narkotiku aptaujas jau ir grūti veikt, jo daudzi cilvēki runā par lietošanu. Piemēram, daži cilvēki noliedz, ka lietošana šķiet sociāli vēlamāka, un citi vienkārši mēģina ātri pabeigt aptauju, nezinot to. Bet opioīdu apsekojumi ir īpaši sarežģīti.

Mans draugs nesen veica manu narkotiku aptauju. Nākamajā dienā viņa man rakstīja, sakot, ka viņa uzskata, ka viņa nepareizi atbildēja uz maniem opioīdu jautājumiem. Lai gan manā aptaujā tika lūgts tikai izmantot, lai iegūtu augstu vai bez receptes, viņa, protams, nav lasījusi dilaudīda, sāpju medikamenta lietošanas virzienus un nepareizu lietošanu.

Tādas situācijas, kā rezultātā daži pētnieki neuzticas, ka ziņojumā ir norādīts, ka ir nepareizi izmantoti opioīdi. Piemēram, pirms dažiem gadiem mani kolēģi un es lēsts, ka 12 procenti vidusskolu senioru jebkad ir ļaunprātīgi izmantojuši recepšu opioīdus. Tomēr daži no maniem ziņojumiem, kas vērsti uz šādiem valsts datiem, (iespējams, ir pamatoti) tika apšaubīti, bet mēs ierobežojam to, ko cilvēki ziņo.

Apsekojumiem opioīdu nepareiza lietošana dažreiz tiek definēta kā lietošana bez ārsta norādījuma to darīt. Citos gadījumos tā tiek definēta kā lietošana bez receptes. Visprecīzākā definīcija ir lietošana, ko nav noteicis ārsts, tostarp opioīdu lietošana bez receptes vai, izmantojot lielākas summas, vai biežāk vai ilgāk nekā norādīts.

Skatiet arī: Kratom varētu būt nelikumīgs, pirms tas dod iespēju atrisināt opioīdu krīzi

Ir svarīgi iekļaut opioīdu definīcijas un ļaunprātīgu izmantošanu apsekojumos. Tomēr šādas definīcijas ir bezjēdzīgas, ja aptaujātie atsakās tos lasīt.

Nepareiza lietošana ir arī mulsinoša koncepcija, jo to var izmantot, kā paredzēts, un joprojām ir sajūta, ko rada lietošana.

Zināšanu trūkums

Pat ja sabiedrība tagad lielā mērā ir pazīstama ar terminu „opioīdi”, daudzi cilvēki joprojām nezina, kas ir opioīdi un kas nav. Piemēram, mani kolēģi un es atklājām, ka vairāk nekā trešdaļa vidusskolu senioru, kuri ziņoja par necilvēcisko Vicodin vai OxyContin lietošanu, liedza vispārējo opioīdu lietošanu. Tas liecina, ka daudzi lietotāji var nezināt, ka šīs zāles ir opioīdi.

Opioīdus parasti sauc par opiātiem, pretsāpju līdzekļiem, sāpju mazinātājiem, narkotikām un pretsāpju līdzekļiem. Kaut arī opioīds tagad ir visizplatītākais termins, persona, kas pazīst šo terminu, var sajaukt, ja tiek jautāts par dažādiem terminiem, piemēram, pretsāpju līdzekļiem vai narkotikām. Termins „narkotikas”, piemēram, var radīt neskaidrības, jo kontrolējamo vielu likumā ir iekļauts arī kokaīns kā narkotisks līdzeklis.

Var rasties arī neskaidrības par zāļu nosaukumiem. Piemēram, personas, kuras izmanto vājākas oksikodona formulas, var ziņot par nepareizu OxyContin lietošanu. Kodeīna ļaunprātīgu lietošanu var ziņot arī tie, kuri apgalvo, ka Tylenol III, kas satur kodeīnu, ļaunprātīgi lieto, kad viņi lietoja tikai regulāru Tylenolu.

Esmu arī ievērojis, ka daudzi cilvēki nezina arī atšķirību starp metamfetamīnu, spēcīgu stimulantu un metadonu, opioīdu. Pirmo reizi es uzzināju par šādu neskaidrību, pēc tam, kad prezentācijas laikā es saņēmu vairākus jautājumus par sociālajiem darbiniekiem par metadonu, es par to informēju par metamfetamīnu.

Koncentrācijas, kas satur opioīdus, piemēram, “Sizzurp” (pazīstams arī kā “Lean” vai “Purple Drank”), parasti satur kodeīna klepus sīrupu bezalkoholiskā dzērienā, piemēram, Sprite. Daudzi lietotāji, kas lieto šo izstrādājumu, visticamāk, liegs ļaunprātīgu izmantošanu.

Skatīt arī: Metadons palīdz opioīdiem atkarīgiem ex-likumpārkāpējiem iegūt otru iespēju dzīvē

Ir grūti noteikt, vai ASV opioīdu nepareizas lietošanas aplēses ir pārāk augstas vai pārāk zemas. Šo statistikas datu precizitāte ir svarīga, jo tie vada pētniecību, profilaksi, kaitējuma mazināšanu un politiku.

Pētnieki var izmantot aptaujas, lai palīdzētu izglītot cilvēkus par opioīdiem datu vākšanas laikā. Bet vispirms mums ir jānoskaidro, kā panākt, lai cilvēki lasītu jautājumus.

Šis raksts sākotnēji tika publicēts Joseph Palamar sarunā. Lasiet oriģinālo rakstu šeit.