Jau 20 gadus Biļešu Serviss ir kopā ar Jums!
Opioīdu krīze Amerikas Savienotajās Valstīs pēdējos gados ir sasniegusi drudzi. Apmēram 90 amerikāņi katru dienu mirst no pārdozēšanas, un vairāk nekā 42 000 cilvēku mirst no pārdozēšanas vien 2016. gadā. Un saskaņā ar jauniem datiem no bērnu ārstu kohortas, bērni nav bijuši imūni pret šo epidēmiju, jo bērnu skaits, kas ir hospitalizēts opioīdu dēļ, vairāk nekā divkāršojās studiju laikā.
Pētījumā, kas publicēts 2007. T Pediatrija Trešdien Jason M. Kane, Jeffer D. Colvin, Allison H. Bartlett un Matt Hall pierāda, ka opioīdu izplatīšanās sakrīt ar pārdozēšanas pieaugumu bērniem līdz 18 gadu vecumam.
„Pieaugošo pieaugušo narkotiku recepšu skaits ir cieši saistīts ar pieaugošo pediatrisko iedarbību un saindēšanos,” teikts pētījumā.
Saskaņā ar CDC datiem, opioīdu receptes kopējais skaits sasniedza vairāk nekā 255 miljonus 2012. gadā - tas ir izrakstīšanas līmenis 81,3 receptēm uz 100 cilvēkiem. Procentu likme tuvojās līdz 65,5 punktiem 2016. gadā, bet dažās valstīs, tostarp Oklahomas, Misisipi un Indiānā, tā joprojām ir daudz augstāka.
Pētījums balstījās uz 11 gadu hospitalizācijas datu retrospektīvu analīzi. Dati iegūti no Pediatrijas veselības informācijas sistēmas (PHIS), kas satur informāciju no 49 dažādām slimnīcām 27 valstīs un Kolumbijas rajonā. PHIS dati veido aptuveni 20 procentus no visām bērnu hospitalizācijām ASV.
Pētnieki salīdzināja pediatrijas opioīdu hospitalizāciju no trim dažādiem laika periodiem, ko viņi sauca par epohiem: no 2004. līdz 2007. gadam, 2008. – 2011. Gadam un 2012. – 2015. Kataloģējot to bērnu skaitu, kas uzņemti slimnīcā opioīdu uzņemšanai gadu gaitā, viņi konstatēja, ka tikai 797 bērni tika hospitalizēti opioīdu uzņemšanai pirmajā epochā, savukārt 1 504 tika hospitalizēti pēdējā laikā.
Rezultāti nav pārsteidzoši - ja populācijā ir vairāk opioīdu, vairāk cilvēku pārdozēs. Tomēr tas liecina par konkrēto problēmu, ko izraisa spēcīgas recepšu zāles. Atšķirībā no aizliegtiem opioīdiem, piemēram, heroīnam, zāles, piemēram, oksikodons, var atrast medicīnas skapjos visā valstī. Tas padara bērnus pavisam viegli iegūt opioīdus, pat ja tie viņiem nav nozīmēti.
Saskaņā ar pētījumu parasti ir divi dažādi veidi, kā jaunieši cieš no opioīdu pārdozēšanas. Maziem bērniem tas bieži notiek nejaušas norīšanas gadījumā; tabletes tiek atstātas pieejamā vietā, un bērni tos norīt dabiskās ziņkārības dēļ. No otras puses, pusaudži un pusaudži, visticamāk, apzināti opioīdus uzņem vai nu izklaides nolūkos, vai arī pašnodarbinātības dēļ.
Pētījums patiešām uzsver, cik svarīgi ir ārstēt nopietnas recepšu zāles ar tādiem pašiem piesardzības pasākumiem, kādus varētu izmantot citiem potenciāli kaitīgiem objektiem, piemēram, šaujamieročiem. Liels pirmais solis, lai risinātu opioīdu krīzi, ir samazināt opioīdu receptes, bet tas neapdraudētu noteikt labāko praksi zāļu uzglabāšanā. Ir skaidrs, ka jāīsteno agresīvāka politika, lai samazinātu bērnu pārdozēšanas gadījumu skaitu.
“Pašreizējie centieni samazināt recepšu opioīdu lietošanu pieaugušajiem nav ierobežojuši pediatrijas opioīdu uzņemšanas biežumu,” teikts pētījumā. „Nepieciešami papildu centieni, lai mazinātu nepieļaujamo opioīdu iedarbību bērniem.”
Kopsavilkums: PAMATOJUMS UN MĒRĶI: Ir strauji pieaudzis ar pediatriju saistītu hospitalizāciju skaits, kas saistītas ar bērniem. Nav zināms, kā šis pieaugums ir ietekmējis bērnu kritiskās aprūpes izmantošanu. Mūsu mērķis šajā pētījumā bija novērtēt pediatrijas hospitalizācijas tendences opioīdu uzņemšanai ASV bērnu slimnīcu grupā un, konkrēti, novērtēt ietekmi uz bērnu kritiskās aprūpes resursu izmantošanu.
METODES: Veikta retrospektīva pediatrijas veselības informācijas sistēmas izpēte, lai noteiktu hospitalizāciju par opioīdu uzņemšanu no 2004. līdz 2015. gadam. PICU un naloksona, vazopresoru un ventilācijas lietošana tika novērtēta, izmantojot norēķinu datus. Galvenais iznākuma rādītājs bija PICU uzņemšanas ātruma tendence opioīdu lietošanai laikā, novērtējot, izmantojot Poisson regresiju.
REZULTĀTI: 31 slimnīcā bija 3647 ar opioīdiem saistītas hospitalizācijas; 42,9% pieprasīja PICU aprūpi. Kopējā mirstība bija 1,6%, gada nāves gadījumu skaits samazinājās no 2,8% līdz 1,3% (P <0,001). Ar opioīdu saistīto hospitalizāciju skaits, kam nepieciešama PICU aprūpe, laikposmā no 2004. līdz 2015. gadam divkāršojās. PICU uzņemšanas iespējas ar opioīdu saistītās slimnīcās ievērojami palielinājās - no 24,9 līdz 35,9 uz 10 000 PICU uzņemšanu (P <0,001). No PICU uzņemšanas 37,0% bija nepieciešami mehāniskie ventilatori un 20,3% nepieciešami vazopresori.
SECINĀJUMI: ASV opioīdu krīze negatīvi ietekmē bērnus, un palielinās hospitalizācijas un PICU uzņemšanas pediatrijas opioīdu uzņemšanas ātrums. Pašreizējie centieni samazināt opioīdu lietošanu pieaugušajiem nav ierobežojuši pediatrijas opioīdu uzņemšanas biežumu, un ir jāpieliek papildu pūles, lai samazinātu nepieļaujamo opioīdu iedarbību bērniem.
, Grodd ir vienkārši viens pats. Un viņš ir tikai ieguvis sajūtu, kas joprojām nespēj pilnībā runāt, bet ir prāta kontroles kapteinis. Pagājušajā sezonā viņa pirmais izskats viņš gandrīz piespieda Džo Rietumu - citādi spēcīgu, bezbailīgu un nekustīgu - uzņemt sevi, kas gandrīz lauza veterānu policijas detektīvu.
“Gorilla Warfare” Joe acīs bija neparasta bailes, kad viņš saprata, ka Grods ir atgriezies.
Opioīdu pētnieki atklāj tīņu lomu Amerikas pārdozēšanas krīzē
Jaunie pētījumi „JAMA Network Open” apraksta, kā pēdējo divu desmitgažu laikā bērni un tīņi dramatiski palielinājuši nāves gadījumus opioīdu gadījumā. Pētnieku komanda, kas analizēja CDC datus, atklāja, ka no 1999. līdz 2016. gadam no receptes un nelikumīgas opioīdu pārdozēšanas miruši gandrīz 9 000 jaunāki par 20 gadiem.
Ancient Collision gandrīz gandrīz iztvaikota zeme, kas dzemdē Mēness
Jaunā Zemes un Mēness akmeņu ķīmiskā analīze ir svaiga gaisma par mūsu Mēness sistēmas izcelsmi, un dzimšanas brīdis bija daudz dramatiskāks un vardarbīgāks nekā daudzi gaidīja. „Mūsu rezultāti ir pirmie cietie pierādījumi tam, ka ietekme patiešām (lielā mērā) iztvaiko Zemi,” sacīja Vašina ģeoķīmiķis Kun Wang ...