Pēc SOTU, Federālās aģentūras precizē informāciju par Trump plānu, lai izbeigtu HIV

Otrdienas Savienības stāvokļa stāvokļa laikā prezidents Trump 2017. gadā izvirzīja HIV, vīrusu, kas skāra 38 739 cilvēkus Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņš droši paziņoja, ka viņa jaunais budžets centīsies izbeigt HIV epidēmiju desmit gadu laikā. Taču trešdien vairākas federālās aģentūras precizēja informāciju par to, ko šis plāns faktiski radīs.

"Mans budžets lūgs demokrāti un republikāņi veikt nepieciešamo apņemšanos 10 gadu laikā izskaust HIV epidēmiju Amerikas Savienotajās Valstīs," viņš teica savā adresē. "Kopā mēs uzvarēsim AIDS Amerikā un ārpus tās."

Sarunā ar reportieriem trešdien pārstāvji no vairākām federālajām aģentūrām teica, ka jau ir uzsākta programma, kas izskaidro, kā tā jaunā pieeja faktiski var gūt panākumus.

Iepriekš Trump administrācija ir kritizēta par finansējuma samazināšanu starptautiskām AIDS palīdzības programmām. Tomēr plāns Trump, kas desmit gadu laikā tika izbeigts ar HIV, patiesībā ir plāns, ko jau ir izstrādājusi ASV Veselības un cilvēkresursu departaments (HHS). Tas ir plānots uzsākt 2020. gadā ar diviem galvenajiem mērķiem: samazināt nākamos piecus gadus jaunos HIV gadījumus par 75 procentiem un samazināt jaunos HIV gadījumus par 90 procentiem desmit gadu laikā.

„Manuprāt, programma jau ir sākusies,” sacīja Brēms P. Giroirs, HHS asistents veselības jautājumos.

Kas ir faktiski jauns?

Veselības departamenta plānam samazināt jaunus HIV gadījumus nākamajos desmit gados ir daudz kopīga ar iepriekšējiem plāniem ierobežot HIV, tāpat kā ANO 90-90-90 iniciatīva. Jaunais plāns paredz jaunu gadījumu diagnosticēšanu pēc iespējas ātrāk, ātrāk ārstēt esošos gadījumus un palīdzēt aizsargāt cilvēkus, kas varētu būt riskam HIV attīstībai.

HHS izmanto hiper-specifisku ģeogrāfisko pieeju. Tā plāno īpašu uzmanību pievērst 48 apgabaliem, kur HIV gadījumu slodze ir augsta, kā arī mērķa lauku rajoni Oklahomas, Misūri, Kentuki, Arkanzasa, Alabamas, Dienvidkarolīnas un Misisipi.

„Kas jauns par to ir vairāku aģentūru lāzera fokuss, kas sinerģizējas šajās jomās,” sacīja Valsts alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors Anthony S. Fauci. "Tātad tas ir kaut kas vēl nav izdarīts iepriekš." Aicinājumā pārstāvētās aģentūras iekļāva arī Slimību kontroles un profilakses centrus, Veselības un cilvēkresursu departamentu, Valsts veselības institūtus, Veselības resursu un pakalpojumu pārvaldi. un Indijas veselības dienests.

Galvenie centieni mērķtiecīgajās ģeogrāfiskajās teritorijās būs „HIV HealthForce”, ko HHS apraksta kā “kulturāli kompetentu apņemšanos pildīt sabiedrības veselības speciālistus, kas veiks HIV novēršanas centienus HIV karstajos punktos”.

Ko darīs „HealthForce”?

HealthForce mērķis ir apturēt HIV transmisijas ciklu šajās 48 apgabalos, izmantojot divas esošās stratēģijas.

Lai gan HIV nav izārstēts, faktisko vīrusu var kontrolēt, izmantojot pretretrovīrusu terapiju (ART), tādu zāļu grupu, kas var apturēt vīrusa replikāciju. Laika gaitā šīs zāles var samazināt vīrusa līmeni indivīdam tik zemā līmenī, ka maz ticams, ka vīruss tiks nodots citam.

Plašāka lietošana ART var ievērojami samazināt HIV izplatību, bet ir arī piesardzības pasākumi, ko var veikt bez infekcijām. Tiem, kas var būt HIV inficēti, bet faktiski nav slimības, daudzi veselības aprūpes dienesti iesaka lietot pirmsekspozīcijas profilaksi (PrEP), ārstēšanas kursu, kas var samazināt HIV inficēšanās risku par 92 procentiem.

"Ja jūs šos divus cilvēkus apvienojat teorētiski, tad, ja jūs saņemat visus, kas ir inficēti ar ART un samazina vīrusu slodzi līdz zemākiem konstatējamiem līmeņiem, un ikvienam, kuram ir nepieciešams PREP, Prep, jūs varat teorētiski izbeigt epidēmiju, kā mēs to zinām," Fauci teica. „Jautājums tiek īstenots.”

Ideālā gadījumā HealthForce atbildēs uz šo jautājumu par īstenošanu, lai gan viņiem būs jāsaskaras ar dažām finansiālajām izmaksām, kas radušās kopā ar šo ārstēšanu. Truvada, kas ir viens no firmas nosaukumiem PrEP medikamentiem, ko iesaka CDC, parasti tiek segta ar lielāko daļu veselības apdrošināšanas kompāniju, bet izmaksas, kas saistītas ar kabatām, joprojām var padarīt terapiju neiespējamu.

Atbildot uz jautājumiem par to, vai HealthForce risinās šo zāļu izmaksas, Giroir pievienoja:

„Sekretārs un šī administrācija ir vērsta uz to, lai narkotikas kļūtu pieejamas par pieņemamām cenām. Mēs atbalstīsim vairākus pieejamības aspektus, lai atbalstītu šo programmu, kā arī daudzus citus. Kā jūs zināt, tas ir daļa no plašāka stāsta. ”

Kad sāksies šī programma?

Programma sāks darboties 2020. gadā, tāpēc nav paredzams, ka pirms tam redzēsiet nekādus zābakus. Tomēr programmas daļas tika uzsāktas tālu pirms Trumpa, kad tā to norādīja Savienības stāvokļa laikā, sacīja Giroirs. Viņš jau tikās ar vairākām grupām.

Pašlaik ir daudzi neatbildēti jautājumi, no kuriem ne tikai par to, cik daudz Trump budžeta tiks piešķirta programmai. Sīkāka informācija par to, kā HealthForce darbosies katrā no 48 apgabaliem, vēl paliek atbrīvota.