Metadons var piedāvāt opioīdu atkarīgos ex-likumpārkāpējus par otru iespēju dzīvē

Metadons, vecās skolas ārstēšana par opioīdu atkarību, var iegūt jaunu dzīvi, jo pētnieki izskata savu potenciālu, lai palīdzētu bijušajiem likumpārkāpējiem atgriezties pie kājām. Amerikas Savienotajās Valstīs opioīdu krīze turpina pasliktināties, un pārdozēšana nepārtraukti pieaug un nelegālie opioīdi, piemēram, fentanils, ieplūst no ārzemēm. Lai gan Kanādā situācija nav tik slikta, sabiedrības veselības pētnieki joprojām ir ļoti norūpējušies. Lai gan daži ārsti koncentrējas uz radošiem risinājumiem, Kanādas komanda ir uzsvērusi, ka metadons, kas ir apmēram astoņus gadu desmitus, joprojām varētu būt efektīvs līdzeklis cīņā pret opioīdu pārdozēšanas nāves gadījumiem.

Otrdien žurnālā publicētajā rakstā PLOS medicīna, Britu Kolumbijas Simona Frasera universitātes pētnieku grupa liecina, ka notiesātie ir mazāk ticami miruši 17 gadu laikā no visi cēloņi ja tie tika parakstīti ar metadonu. Pētnieki atklāja, ka no 14 530 cilvēkiem, kuru uzskaites dati tika izsekoti no 1998. līdz 2015. gadam, tie, kas bija metadonā, bija piecas reizes mazāk mirst no infekcijām un trīs reizes mazāk mirst no opioīdu pārdozēšanas, ja vien tie bija aktīvi aizpilda metadona receptes. Tas ir nozīmīgi, jo tas sniedz empīrisku atbalstu galvenajam punktam, ko rada kaitējuma mazināšanas aizstāvji: ka cilvēkiem ar opioīdu lietošanas traucējumiem vajadzētu būt pieejamākai ārstēšanai ar medikamentiem.

Sākotnēji pētnieki tika motivēti, pētot saikni starp metadonu un pārdozēšanu, bet beidzot tika atrasts plašāks savienojums starp metadonu un visu cēloņu mirstību.

„Pastāv kaut kāda saprāta hipotēze, ka, ja cilvēki neizmanto metadonu, tad viņi, visticamāk, nelegāli lietos opiātus, un tāpēc mēs esam ieinteresēti uzzināt, vai cilvēki saņem metadonu, tad cik viendabīgi viņi lieto metadonu, ”Julian Somers, Ph.D., Simon Fraser universitātes veselības zinātņu profesors un pētījuma vecākais autors. Apgrieztā. “Un, kā mēs gaidījām, mēs atklājām, ka pastāv ļoti spēcīga saikne starp metadona lietošanu un aizsardzību pret mirstību no pārdozēšanas un dažādiem citiem cēloņiem.”

Un, lai gan valdības politika bieži vien ne vienmēr balstās uz zinātni, šajā gadījumā sabiedrības veselības izpēte labi atbilst sabiedrības veselības politikai. Jūnijā Valsts Veselības institūti paziņoja, ka ārstniecības līdzekļu pieejamības paplašināšana ir viena no galvenajām stratēģijām cīņā pret opioīdu krīzi ASV. Bet tam vajadzētu būt tikai sākumam. Somers saka, ka ilgtermiņa stratēģijām, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar krimināltiesību sistēmu, piedzīvo bezpajumtniecību vai dzīvo ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu, jāietver holistiska pieeja, kas atzīst, kā šie dažādie faktori mijiedarbojas un stiprina viens otru. Un bez plašākas pieejas metadons ir tikai pārsējs uz brūces brūces.

„Metadons skaidri spēlē nozīmīgu lomu cilvēku aizsardzībā pret nāvi, bet, lai mēs varētu pilnībā izmantot metadonu, mums ir jābūt pieejamiem citiem atbalsta veidiem, piemēram, mājokļiem, piemēram, garīgās slimības ārstēšanai, lai mēs spēj pienācīgi izturēties pret cilvēkiem, kuru vajadzības neaprobežojas tikai ar opiātu atkarību, ”saka Somers. „Mēs apzināmies, ka daudziem cilvēkiem opiātu atkarība ir saistīta ar citām svarīgām jomām, kurām nepieciešama palīdzība, un, ja mēs neatbalstām šīs savstarpēji saistītās vajadzības, mēs pat nesasniedzam iespēju gūt labumu no ieguldījumiem, piemēram, metadona vai cita veida opiātiem agonistu ārstēšanu. ”

C. Michael White, Pharm.D. departamenta vadītājs un farmācijas prakses profesors Konektikutas Universitātē, kurš nebija iesaistīts pētījumā, saka, ka šis pētījums sniedz svarīgu metadona lomu, palīdzot cilvēkiem ar vielu lietošanas traucējumiem, un viņš atsaucas uz bažām, ka tas nav gala risinājums.

„Daudziem cilvēkiem metadona uzturēšana nesaņem tos no opioīdiem,” viņš stāsta Apgrieztā. „Tas vienkārši pārnes opioīdu, ko viņi izmanto, lai metadons.” Viņš arī norāda, ka tādā novērojuma pētījumā kā šis, var būt grūti nojaukt traucējošos faktorus. Tomēr tas ir spēcīgs sākums. „Ņemot vērā opioīdu epidēmiju, šāda veida dati var būt ļoti sirsnīgi, jo tas parāda, ka opioīdu atkarīgajiem cilvēkiem ir iespēja turpināt dzīvi.”

Somers atzīst, ka, lai gan šis dokuments parāda metadona kā opioīdu krīzes apkarošanas līdzekļa potenciālu, tas ir tikai viens līdzeklis, un tas nedarbosies, ja vietējās pašvaldības nepalīdzēs cilvēkiem, kam nepieciešama nedaudz lielāka palīdzība. Viņš norāda, ka garīgās slimības, narkomānija, bezpajumtniecība un saskarsme ar kriminālās justīcijas sistēmu ir cieši saistītas, un katrs no tiem pastiprina otru, un tikai tad, ja viņi visi pievērsīsies tiem, tad kāds no tiem uzlabosies.

„Šīs krīzes zināmā mērā ir savstarpēji saistītas krīzes,” saka Somerss. „Viena no lielākajām lietām, ko es ceru, no tā izriet, ir publiskot faktu, ka atveseļošanās no atkarības ir kaut kas, ko ikvienam vajadzētu sagaidīt.”