Kādas ir priekšrocības, lietojot probiotikas? Gut Health Study saka, ka nav daudz

Zarnu veselībai ir nedaudz mirkļa. Pētījumi par mikrobiomu liecina, ka triljoni baktēriju, kas dabiski kolonizē mūsu kuņģa-zarnu trakta traktus, pastāv delikātā līdzsvarā, kas ir cieši saistīts ar mūsu fizisko veselību. Tikmēr fermentēto pārtikas produktu, kas satur dzīvas baktērijas, pieaugošā popularitāte ir ļāvusi cilvēkiem justies kā veseliem. Probiotikas - pārtikas produkti un zāles, kas satur “labas” baktērijas un raugus - ir plaši izmantoti kā populārs panaceja daudzām slimībām, bet pāris jauni pētījumi. Šūna brīdina, ka mums nevajadzētu būt pārāk steidzamiem par to uzņemšanu.

Tiek uzskatīts, ka probiotikas palīdz kolonizēt zarnas ar veseliem mikrobiem, piegādājot tos ārēji. Tie bieži tiek ieteikti pēc antibiotiku raunda, kas izzūd zarnu dabisko floru. Ar šo jauno stratēģiju saistītā problēma ir tāda, ka katram no tiem ir atšķirīgs baktēriju celmu līdzsvars gremošanas sistēmā, un tāpēc viena tablete nevar būt universāla.

“Parasti es uzskatu, ka mūsu rezultāti liecina, ka mums ir jāatgriežas no pašreiz izmantotās viena izmēra piemērotas probiotikas lietošanas shēmas, kurā probiotikas tiek piešķirtas vispārēji un bez diskriminācijas, ar probiotisku pieeju, kas ir personiski pielāgota, mērāma un balstīta uz zinātni. un efektīvs individuālā līmenī, ”stāsta vecākais autors Eran Elinav, Ph.D., imunologs Weizmann zinātnes institūtā Izraēlā, Apgrieztā. "Līdz tam es būtu uzmanīgs, izvēloties."

Pirmajā pētījumā Elinavs un viņa kolēģi noskaidroja, vai baktērijas un raugi standarta 11 celmu probiotikas tabletēs (kas pārstāv četrus visplašāk izmantotos baktēriju ģimenes) faktiski ietekmēja zarnu. Pētot 25 brīvprātīgos, viņi atklāja, ka cilvēki, kas lietoja probiotiķus, varēja iedalīt divās apakšgrupās: cilvēki, kuru ķermeņi ir ieviesuši jaunas tabletes (persisters), un cilvēki, kas tos noraidīja (rezistori). Daži cilvēki, atkarībā no dabiskajām baktērijām savā zarnā, dabiski ir vairāk pieļaujami jauniem probiotikiem nekā citiem.

„Probiotisko zarnu kolonizācija ir ļoti personalizēta, tikai„ indivīdi ”, kas ļauj probiotikiem kolonizēt savas zarnas un ietekmē viņu vietējo mikrobiomu un saimniekgēnu ekspresijas profilu,” saka Elinavs. Balstoties uz katras personas dabisko mikrobiomu, komanda pat varēja pateikt, vai viņi būtu persistori vai rezistori.

Viena no lielākajām atšķirībām starp šo pētījumu un iepriekšējiem pētījumiem par probiotikām ir tā, ka tā nav atkarīga no cilvēka pakaļgala. Daudzi pētījumi uzskata, ka baktērijas izkārnījumos precīzi atspoguļo baktērijas zarnās, bet Elinavs un viņa komanda, kas atlasīja dalībnieku baktērijas, lietojot augšējās gremošanas trakta endoskopijas un kolonoskopijas, parādīja, ka kakla mikrobiota tikai parāda vienu stāsta pusi. Daudzas baktērijas izdalās izkārnījumos; bet, ja runa ir par probiotikām, tas ir baktērijas zarnas šajā jautājumā.

"Stool", viņš saka, "tikai daļēji korelē ar zarnu mikrobiomu sastāvu un funkciju." Šis atklājums savukārt rada šaubas par daudziem esošajiem pētījumiem par probiotikām un zarnu veselību.

Otrajā pētījumā Elinavs un viņa kolēģi pētīja, vai pēc antibiotiku kārtas ir lietderīgi lietot probiotikas. Tradicionālā domāšana ir tāda, ka probiotiķi palīdzēs papildināt dažus no dabīgajiem floriem, kurus iztīra ar antibiotikām, bet komandas eksperimenti parādīja nedaudz atšķirīgu scenāriju. Pēc 21 nedēļas dalībniekiem 21 pacienti saņēma vienu no trim ārstēšanas veidiem: vai nu viņi saņēma probiotisku tableti, neārstēja ārstēšanu, vai fekāliju transplantācijas tabletes (paņemtas no pašu zarnu pirms antibiotiku raunda).

Pārbaudot katra cilvēka zarnu baktērijas pēc „ārstēšanas” kārtas, tika konstatēts, ka probiotiķi kolonizēja notīrītus zarnas - bet tādā mērā, ka tas neļāva ķermenim dabiski baktērijas nesaņem stabilu vietu.

„Pēc antibiotikām probiotikas ievērojami kavē zarnu mikrobiomas un saimniekorganisma zarnu gēnu ekspresijas profilu atjaunošanos pirms to antibiotiku naivas stāvokļa,” saka Elinavs. Cilvēki, kuri nebija saņēmuši ārstēšanu, galu galā atguva savu dabisko mikrobu līdzsvaru. Bet tie ir cilvēki, kuriem ir transplantācija no savām zarnām (autologa fekāliju mikrobioma transplantācija vai aFMT), kas piedāvā ieskatu par to, kāda probiotiskā ārstēšana varētu izskatīties nākotnē.

“Savukārt, papildināšana ar personas mikrobiomu (kas savākta pirms antibiotiku iedarbības) izraisa pilnīgu zarnu atveseļošanos dažu dienu laikā,” saka Elinavs.

Probiotiku loma zarnu veselības jomā ir pretrunīga, saka Elinavs, jo līdz šim savāktie dati ir pretrunīgi. „Probiotiku pētījumi gan veseliem cilvēkiem, gan slimībām ir ļoti pretrunīgi, un pētījumi liecina par ļoti pretrunīgiem rezultātiem,” viņš saka. “Ņemot vērā to, ka trūkst reproducējamu rezultātu, FDA un Eiropas pārvaldes iestādes līdz šim ir atteikušās apstiprināt probiotikas medicīniskām indikācijām.”

Tagad, kad Elinav komanda ir konstatējusi dažas neatbilstības, kādas zinātnieki veic probiotikas pētījumos (mazāk pakaļgala, vairāk invazīvu procedūru), mēs varam būt ceļā, lai beidzot uzzinātu vairāk par to, ko probiotikas patiešām var un ko nevar darīt. Pa to laiku nav garantijas, ka masveidā ražotu probiotiku lietošana patiešām ir labvēlīga jums, un Elinava darbs liek domāt, ka tas varētu pat kaitēt pēc antibiotikām. Tomēr to analīze tikai pārbaudīja vienu probiotikas preparātu, tāpēc vēl ir jāskatās, kā salīdzināt citus veidus. Neatkarīgi no tā izskatās, ka probiotiku nākotne būs personalizēta.

"Varētu būt citas sekas ar citiem probiotikiem," saka Elinavs, "bet, visticamāk, daži celmi atbilst noteiktiem indivīdiem noteiktās klīniskās situācijās, kā mēs parādām mūsu pētījumos."