Benzodiazepīna ļaunprātīga izmantošana: ilgstošas ​​receptes, kas saistītas ar baltajiem cilvēkiem

Kad mēs domājam par kādu, kas ņem daudz Xanax, Valium vai Klonopin, mēs varam izdomāt reperis ar sejas tetovējumiem, bet tas nav tikai jaunieši, kas lieto un ļaunprātīgi izmanto šos nomierinošos līdzekļus, kas pieder pie klases, ko sauc par benzodiazepīniem., jauni pētījumi liecina.

Faktiski daudz vairāk pieaugušo, kas vecāki par 35 gadiem, izmanto benzodiazepīnus, kurus parasti lieto, lai ārstētu trauksmi vai bezmiegu, nekā jaunākiem pieaugušajiem vai pusaudžiem. Šīs zāles ir paredzētas tikai īstermiņa lietošanai, jo tās var būt atkarīgas un, iespējams, pat nāvējošas, bet jauns pētījums norāda uz pārsteidzošu vecāka gadagājuma pieaugušo skaitu, kas tos var lietot ilgstoši.

Dienā, kas publicēts pirmdien. T JAMA Iekšējā medicīna, ārstu komanda pierāda, ka apmēram viens no četriem vecākiem pieaugušajiem, kuriem tika parakstīti benzodiazepīni, nonāca tos ilgāk nekā nepieciešams. Apsekojot 576 pieaugušo grupu - vidējo vecumu 78,4 gadi - bez nesenās benzodiazepīna lietošanas vēstures, kas tikko bija izrakstīts benzodiazepīniem, un pēc tam pēc gada sekoja līdzi pētniekiem, ka vairāk nekā 26 procenti pacientu tika parakstīti benzodiazepīniem vidēji gandrīz astoņus mēnešus.

Viņi arī konstatēja, ka slikta miega kvalitāte bija tikai medicīniskais faktors, kas veicināja ilgāku recepti. Jāatzīmē, ka divi ilgstošas ​​benzodiazepīna lietošanas izraisītie faktori bija ļoti nesaistīti: cik liela bija sākotnējā recepte un vai pacients bija balts. Pētījuma autora veiktajā datu analīzē pacientam, kas bija balts, faktiski bija nedaudz spēcīgāka saistība ar benzodiazepīnu izrakstīšanu nekā to miega kvalitāte.

Nacionālās tendences benzodiazepīnu receptēs, kā arī bažas par to individuālo pacientu labklājību, kuri saņem šīs receptes, akcentē šī pētījuma rezultātu smagumu. Narkomānijas apkarošanas valsts institūts atzīmē, ka benzodiazepīnu recepšu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs no 1996. līdz 2013. gadam pieauga par 67 procentiem, no 8,1 miljoniem līdz 13,5 miljoniem. NIDA arī atzīmē, ka benzodiazepīni ir iesaistīti aptuveni vienā no trim opioīdu pārdozēšanas gadījumiem.

Ņemot vērā pieaugošo sabiedrības veselības apdraudējumu, ko rada benzodiazepīni, varbūt vislielākais saistībā ar konstatējumu šajā pētījumā nav tas, ka cilvēki ilgu laiku lieto benzodiazepīnus, bet daudzas benzodiazepīnu receptes nešķiet medicīniski nepieciešamas. Patiesībā, pat ja šīs zāles ir psihiatriskas zāles, visus pētījumā iekļautos receptus rakstīja ārsti, kas nav psihiatriski.

Šis pētījums papildina zināšanas, ka vecāki baltie cilvēki ASV biežāk mirst no pašnāvības, narkotikām un alkohola nekā agrāk. Kā NPR ziņots 2017. gadā, vielu lietošana un ļaunprātīga izmantošana vecāku balto amerikāņu vidū bez koledžas grādiem bieži vien ir atkarīga no ekonomisko iespēju trūkuma. Šie tā saucamie „izmisuma nāves gadījumi” neaprobežojas ar kādu konkrētu narkotiku, lai gan benzodiazepīni kopā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem ir skaidri redzami.

2016. gadā The Washington Post ziņoja par stāstu par Karen Franklin, Bakersfield, Kalifornijas sievieti, kas dienā saņēma vairāk nekā divpadsmit dažādas receptes. „Ir violeta morfīna tablete hroniskām muguras sāpēm, zilā Xanax trauksmei un balta probiotika viņas kuņģī, kas sāpes no visām citām tabletēm,” stāsta autori. The Post stāstīts arī par Bonnie Jean Marshall likteni, kurš 2012. gadā pārdozēja pēc benzodiazepīna Xanax kokteiļa sajaukšanas; Vicodins, opioīds; un alkoholu. Virsraksts bija vienkāršs un stīvs: „Opioīdi un pretsāpju zāles nogalina baltas amerikāņu sievietes.”

“Bažas rada tas, ka šie nekliniskie faktori ir saistīti ar benzodiazepīna izrakstīšanu, kas liek domāt, ka pieejas šīs zāles parakstīšanas samazināšanai, kas koncentrējas uz konkrētām klīniskām populācijām, var būt ierobežotas,” raksta pētījuma autori, kuru vadīja Lauren Gerlach, DO, klīniskais lektors Mičiganas Universitātes psihiatrijas katedrā.

Citiem vārdiem sakot, tā kā ilgtermiņa benzodiazepīna lietošana ir saistīta ar tikpat daudz pacientu sacīkstēm, kā tas ir ar medicīniskām problēmām, nav skaidrs, kā ārstiem jāvēršas pie šī jautājuma no medicīnas viedokļa. Galu galā šie dati liecina, ka benzodiazepīnu izrakstīšanas augšupejošā tendence nav atkarīga no medicīniskiem faktoriem.

Tādā veidā pētījuma autori iesaka ārstiem izpētīt neārstēšanas ārstēšanu trauksmei un bezmiegai.

„Ņemot vērā psihotropo medikamentu izrakstīšanas nepārtrauktu pieaugumu gados vecākiem pieaugušajiem, kas nav psihiatrijas ārsti, viņi raksta,“ ir būtiski uzlabot piekļuvi nefarmakoloģiskai ārstēšanai, lai klīniskie ārsti uzskata, ka viņiem ir pieejamas alternatīvas ārstēšanai. ”