Nepareizas ADHD diagnozes varētu nokļūt bērna dzimšanas dienā

Pēdējo divdesmit gadu laikā bērnu uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) diagnoze ir strauji palielinājusies. Neviens nav pārliecināts, vai tas ir saistīts ar patieso AHDH sastopamības palielināšanos, lielāku spēju atpazīt stāvokli vai vienkārši neprecīzu diagnozi. Neatkarīgi no iemesla, pētnieki publicē New England Journal of Medicine trešdien ir atklāts vēl viens dīvains faktors: bērns dzimšanas diena.

„Ir tāda veida cīņa, kas notiek starp cilvēkiem, kuri domā, ka ADHD ir bijusi vēsturiski nepietiekami diagnosticēta, un cilvēkiem, kas domā, ka tagad tiek pārmērīgi diagnosticēti,” skaidro pētījuma vadošais autors Timothy Layton, Ph.D. Apgrieztā. Layton ir Hārvardas Medicīnas skolas veselības aprūpes politikas docente. Ar nedaudz neparastu izpētes ceļu viņš un viņa komanda noteica, ka mēnesis, kad bērns piedzimst, ir nozīmīgs, ja bērnam ar diagnosticētu ADHD.

Konkrētāk, viņi konstatēja, ka bērni, kas dzimuši augustā un apmeklē skolas, kas ievēro 1. septembra bezdarba datumu, ir vairāk nekā 30 procenti, kas saņem ADHD diagnozi, salīdzinot ar vecākiem vienaudžiem, kas uzņemti vienā un tajā pašā pakāpē.

Saistība starp dzimšanas mēnesi un ADHD diagnozi liecina par iespēju, ka bērni tiek diagnosticēti ar ADHD, jo tie ir vienkārši nenobrieduši salīdzinājumā ar vecākiem, pamatskolas klasesbiedriem. Bērniem, kas ir klasē, obligāti nav ADHD; viņi vienkārši var būt jaunāki un tādējādi viņiem ir grūtāk sēdēt.

Tas nenozīmē viss bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD un kuriem ir vēlās dzimšanas dienas ne ir ADHD, saka Layton, bet tas liek domāt, ka kaut kas ir uz augšu.

Nedaudz īpatnēji, komanda atklāja šo tendenci lielās apdrošināšanas datubāzēs, ko viņi izmantoja, lai salīdzinātu AHDH diagnozes atšķirības starp 407 000 bērnu, kuriem ir vai nu augusta vai septembra dzimšanas dienas, un apmeklēja skolas ar 1. septembra uzņemšanu. Bērni ar septembra dzimšanas dienām būtu vecākie savā klasē.

Vidēji 86 no 100 000 audzēkņiem, kas dzimuši augustā, tika diagnosticēti vai ārstēti AHDH, salīdzinot ar 64 studentiem uz 100 000 dzimušiem septembrī.

Tomēr ironiskā lieta ir tā, ka mēs nevaram galīgi pateikt, vai augusta bērni tiek pārciesti vai diagnosticēti, ”skaidro Layton. "Bet mēs varam teikt, ka mēs kaut ko uzzinājām par diagnozes procesu - tas ir, ka, lai gan šīs diagnozes notiek, šķiet, ka tā nav arī zinātniska kā process, ko cilvēki varētu cerēt."

Vismaz, saka Layton, konstatējumi apstiprina nepieciešamību pēc objektīvāka veida stāvokļa diagnosticēšanai. Dzimšanas dienu tendence liecina, ka diagnozes ir atkarīgas no skolotāju subjektīvajiem novērojumiem klasē, kas pēc tam informē ārsta diagnozi.

Tomēr, pat ja diagnozes kļūst precīzākas, joprojām pastāv problēma kā izturēties pret šiem bērniem. Recepšu medikamenti, piemēram, Ritalin un Adderall, var būt ļoti izdevīgi cilvēkiem ar ADHD, palīdzot viņiem koncentrēties. Šīs narkotikas atšķirīgi ietekmē cilvēkus bez AHDH: tā vietā, lai nomierinātu, narkotikas pārpludina smadzenes ar dopamīnu un izraisa gan eufiju, gan potenciāli paaugstinātu asinsspiedienu, samazina apetīti un paranojas sajūtas. Tā kā ADHD zāles ir paredzētas ilgstošai ārstēšanai, daži zinātnieki apgalvo, ka ārstiem labāk jāizvērtē pacienti pirms šo zāļu parakstīšanas.

Turpmākajos pētījumos komanda plāno izpētīt citus ADHD diagnostikas vadītājus klasēs turpmākajos pētījumos un izpētīt, kas notiek ar bērniem ar augusta dzimšanas dienām, bet septembra diagnozes rādītājiem. Pa to laiku saglabājas daudzas debates par pieaugošo ADHD diagnozi. Vai vairāk bērnu patiešām kļūst nepareizi diagnosticēti? Vai arī fading stigmas un Affordable Care Act vienkārši padara vecākus vieglāk palīdzēt saviem bērniem?

“Lai gan mēs noteikti varam parādīt, ka jaunība jūsu klasē noved pie vairāk diagnozes un vairāk ārstēšanas, par to, ko mēs nevaram teikt par to, vai bērni faktiski gūst labumu no šīs papildu uzmanības, jo mēs neesam novērojuši izglītības rezultātus mūsu pētījumā, ”Saka Layton.

"Viss, ko mēs patiešām varam teikt, ir tas, ka noteikti ir ietekme uz kontekstu, vai jums tiek diagnosticēta."