Zinātnieki domā, ka gēns izraisa dzimstības kontroli dažās sievietēs

Šodien ir pieejami dažādi kontracepcijas līdzekļi, kas ievērojami pazemina grūtniecības iestāšanās iespējamību, bet nevienai metodei nav garantijas.

Kaut arī neefektivitāte bieži tiek vainota par sievietēm, kas pienācīgi neuzsāk dzimstības kontroli, jaunie pētījumi liecina, ka dažas sievietes pārnēsā gēnu, kas sadala kontracepcijas līdzekļos parasti sastopamos hormonus, kas nozīmē, ka viņi joprojām var iestāties grūtniecības stāvoklī, pat ja viņi lieto hormonālo kontracepciju. Pētījums par gēnu tika publicēts otrdien Dzemdniecība un ginekoloģija.

Dr. Aaron Lazorwitz, Kolorado Universitātes Medicīnas skolas dzemdību un ginekoloģijas asociētais profesors, stāsta Apgrieztā ka pieņēmums, ka sieviete darīja kaut ko nepareizi ar dzimšanas kontroli, un tāpēc viņa ir grūtniece, ir bijusi plaša problēma veselības aprūpes nozarē.

Lazorwitz saka, ka viņš un viņa kolēģi (tur bija vismaz četras sievietes uz pētniecības komandu), par kurām bija aizdomas par kaut ko papildus cilvēka kļūdām, varētu būt faktors, un viņi pētīja farmogenomikas jomu, kas ir pētījums par saistību starp ģenētiskajām variācijām un individuālo mainīgumu atbildes reakciju.

Tas izjauca Lazorwitz, kāpēc neviens nebija pārbaudījis, kā farmogenomika ir saistīta ar sieviešu veselību. Lai gan sievietēm būtībā ir tādi paši hormoni, lai novērstu grūtniecību, ārsti nav apsvēruši, vai hormoni darbotos vienādi visiem pacientiem.

„Mēs visi esam redzējuši sievietes, sakot, ka viņi ir iestājušās stāvoklī, kad viņi bija pārliecināti, ka lieto tabletes katru dienu vai pilnīgi atšķirīgi lieto dzimstības kontroles metodi,” saka Lazorwitz. “Šķiet, ka ilgākā laikā mēs tikko esam pieņēmuši, ka sieviete ir izdarījusi kaut ko nepareizu, izmantojot viņas dzimstības kontroli, nevis apsvērt, vai pastāv citi faktori, kas ietekmē to, kā dzimstības kontrole darbojas atsevišķās sievietēs.”

Vai tas ir gēns CYP3A7 * 1C?

Viens no šiem faktoriem, šis pētījums apgalvo, varētu būt ļoti labi gēns, ko sauc par CYP3A7 * 1C. Šis gēns parasti ir aktīvs augļiem un izslēdzas pirms piedzimšanas - vēl nav zināms, kāda loma tam ir augļa dzīves posmā vai kāpēc tā bieži nav sastopama pieaugušajiem.

Lazorwitz un viņa kolēģi to atklāja daži sievietes saglabā šo ģenētisko variantu. Viņi pārbaudīja 350 veselas sievietes, kuru vidējais vecums bija 22,5 gadi un kurām ir bijis kontracepcijas implants no 12 līdz 36 mēnešiem. Pieci procenti no šīm sievietēm pozitīvi novērtēja CYP3A7 * 1C.

Turpmākā izpēte atklāja, ka gēns izraisīja fermentu izpausmi, kas var nojaukt dzimstības kontrolē atrastos steroīdu hormonus. Kaut arī neviena no sievietēm, kas piedalījās pētījumā ar šo gēnu, kļuva grūtniece, tās pārbaudīja pozitīvus rezultātus attiecībā pret zemāku hormonu līmeni, salīdzinot ar citām sievietēm ar implantu.

„Mēs izmantojām implantu lietotājus, jo tā ir visefektīvākā hormonālā kontracepcijas metode, un tas ir vieglākais veids, kā aplūkot, kā ģenētiskās atšķirības ietekmē hormonu daudzumu katrā sievietes sistēmā, kas tiek atbrīvota no implanta,” skaidro Lazorvica. „Implants laika gaitā izdala stabilu, konsekventu hormonu daudzumu, un gandrīz nevienai atšķirībai starp summu, ko katra sieviete iegūst no implanta, bet izmērītie hormonu līmeņi sievietēm ir ļoti atšķirīgi. ”

Saskaņā ar plānotajiem vecākiem, dzimstības kontroles implanti un IUD ir 99 procenti efektīvi, savukārt tabletes ir 91 procenti.

Komanda uzskata, ka šis pētījums varētu būt piemērojams citām hormonālām kontracepcijas metodēm, piemēram, tabletēm. Tomēr Lazorwitz piesardzīgi atzīmē, ka, neskatoties uz šo pārliecību, tas joprojām ir teorētisks savienojums, kas ir jāturpina pētīt, un galīgais plāns ir veikt šo pētījumu vēlreiz ar sievietēm, kas lieto tabletes.

Līdz tam laikam Lazorwitz cer, ka šī informācija ietekmēs ārstus, lai ņemtu vērā faktorus, kas nav sievietes kontroles, kad viņa stāsta, ka viņa ir iestājusies grūtniecība dzimšanas kontroles laikā.

„Es arī ceru, ka šis pētījums iedvesmos citus sākt uzdot vairāk jautājumu par ģenētiku un sieviešu veselību, lai mēs varētu noskaidrot, cik svarīgi ir daži no šiem variantiem, piemēram, CYP3A7 * 1C, un kādu dienu izstrādāt instrumentus, kas palīdzētu mums nodrošināt individualizētu konsultācijas pacientiem par labākajiem hormonālajiem medikamentiem, ”saka Lazorvica. „Mēs noteikti neesam tur vēl, bet šis pētījums, cerams, ir pirmais solis šajā procesā.”

Kopsavilkums:

Tikai ĶMI un implanta lietošanas ilgums joprojām bija būtiski saistīti ar etonogestela koncentrāciju līdzsvara stāvoklī. No trim atrastajām jaunajām ģenētiskajām asociācijām viens variants, kas saistīts ar paaugstinātu etonogestela metabolismu (CYP3A71C), izraisa augļa CYP3A7 olbaltumvielu ekspresiju un tādējādi var mainīt steroīdu hormonu metabolismu. Sievietēm ar šo variantu var būt palielināts visu steroīdu hormonu metabolisms, jo 27,8% (5/18) CYP3A71C nesēju bija seruma etonogestrela koncentrācija, kas pazeminājās zem robežvērtības pastāvīgai ovulācijas nomākšanai (mazāk nekā 90 pg / ml). Lai veicinātu mūsu izpratni par to, kā ģenētiskā variācija var ietekmēt hormonālo kontracepcijas efektivitāti un drošību, ir nepieciešami vairāk farmakogenomisko pētījumu, kā arī veidot pamatu personalizētai medicīniskai pieejai sieviešu veselībā.