Zinātnieki precizē pretrunīgo saikni starp papildinājumiem un depresiju

Ideja, ka kaut kas tik vienkāršs kā uzturs varētu būt atbilde uz depresijas novēršanu pirms tā streiki, ir nemierīgs - un nav pilnīgi nepamatots. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši pārtikas noskaņojuma saikni, pat dodoties, ka Vidusjūras diēta ir daudzsološa ārstēšana pacientiem ar depresiju. Bet otrdien, plaša klīniskā pētījuma par uzturu un depresiju rezultāti ir iemesls, kāpēc neticēt hype vēl tikai.

Pētījumā, kas publicēts 2007. T JAMA, Anglijas un Nīderlandes zinātnieku grupa ziņoja, ka nevarēja konstatēt, ka uzturvielu papildināšanai bija jebkurš ietekme uz cilvēkiem, kuriem bija depresijas risks. Šie rezultāti ir iegūti no Eiropas MooDFOOD pētījuma, kas ir ilgtermiņa pētījums par 1025 aptaukošanās cilvēkiem, kuriem bija paaugstināts risks depresijas attīstībai. Tas ir lielākais klīniskais pētījums, kas vēl ir jāizpēta, kā uztura bagātinātāji varētu novērst smagu depresiju.

Atbilstoši pētījuma autorei, doktorante Marjolein Visser stāsta Apgrieztā viņa bija pārsteigta, ka viņi neredzēja, ka piedevas nedaudz ietekmē depresijas attīstību. Tomēr viņas komandas negatīvais rezultāts joprojām ir būtisks konteksts notiekošajām debatēm par uzturu un depresiju, kas ir daļa no lauka, ko dažkārt sauc par “uztura psihiatriju”.

„Projekta sākumā bija daudz pretrunīgu pierādījumu par uztura un uzturvielu lomu depresijā, un jo īpaši maz bija zināms, vai šie faktori var veicināt depresijas novēršanu,” stāsta Vissers Apgrieztā. Ir svarīgi atzīmēt, ka vēl viens dokumenta autors atklāja finansējumu no vairākiem farmācijas uzņēmumiem: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma un Medice.

Vissera pētījums izvilka visas pieturas, lai pievienotu skaidrību sarunām par uztura bagātinātājiem un depresiju.Viņas komanda izvēlējās kokteili no piedevām, ko agrāk veica pētījumi, kas var ietekmēt garastāvokli, tostarp omega-3 bagātinātājus, vitamīnu D3, kā arī kalciju un folskābi. Viņa iekļāva arī pārtikas terapijas intervenci, kas mudināja viņas dalībniekus ievērot Vidusjūras diētu un būt pārdomātākiem par savu pārtikas izvēli. Tādā veidā viņa spētu izmērīt piemaksu ietekmi uz citām intervencēm, kas paredzētas depresijas ierobežošanai.

„Lai gan mēs pieņēmām, ka abas uztura stratēģijas varētu novērst depresiju, bija savlaicīgi un svarīgi risināt šo jautājumu nejaušinātā klīniskā pētījumā, lai iegūtu pierādījumus, vai tas patiešām ir taisnība,” saka Vissers.

Visbeidzot, viņa sadalīja dalībniekus četrās gandrīz vienādās grupās: 256 no viņiem ieguva papildinājumus un terapiju, 256 saņēma tikai papildinājumus, 256 saņēma placebo un terapiju, un 257 no viņiem ieguva placebo un nebija terapijas.

Gadu gaitā nebija nozīmīga atšķirības depresijas attīstībā starp grupām - patiesībā, placebo faktiski papildināja ar nelielu starpību. Tie 10,5 procenti, kas saņēma bagātinātājus, attīstījās depresijā, salīdzinot ar 9,9 procentiem no tiem, kas saņēma placebo. Runājot par terapijas grupu, viņi konstatēja nedaudz zemāku depresijas līmeni tiem, kas saņēma terapiju, salīdzinot ar tiem, kuri to nebija - bet tomēr rezultāti nebija statistiski nozīmīgi.

Atbildot uz viņas rezultātiem, Vissers jūtas pārliecināts, sakot, ka papildinājumi patiešām nenovērš depresiju pirms tā streiki.

„Lai gan mēs neesam pētījuši vairāku uzturvielu bagātinātāju ietekmi uz citiem apstākļiem, ārsti var izskaidrot pacientu populācijai, ka nav pierādījumu, kas apstiprinātu šo piedevu lietošanu depresijas novēršanai,” viņa saka.

Vai diēta var palīdzēt ārstēt depresiju?

Šis pētījums ir tikai vēl viens aizvien mulsinošāks pētījums par uzturu un depresiju, kas, kā norāda Visser, ir piekrauts ar “pretrunīgiem pierādījumiem”. Kaut arī šis pētījums liek domāt, ka papildinājumi netiks novērst depresija, citi pētnieki uztura psihiatrijas jomā uzskata, ka uztura iejaukšanās var būt dzīvotspējīga ārstēšanu depresijai. Pievienots komentārs JAMA otrdien iet lielā mērā, lai to norādītu.

Komentārs, rakstījis Michael Berk, Ph.D., Deakin universitātes medicīnas skolas profesors, kurš specializējas psihiskiem traucējumiem, un Felice Jacka, Ph.D., Pārtikas un garastāvokļu centra direktors un uztura profesors un epidemioloģiskā psihiatrija arī Deakinas universitātē, uzsver vairākus pētījumus darīt rāda, ka uztura intervences uzlabo garīgo veselību. Viņi norāda uz savu klīnisko izpēti, kas liecina, ka uztura iejaukšanās radikāli uzlaboja rezultātus pacientiem ar depresiju. Tomēr viņi no papildu recenzentiem saņēma dažus trūkumus saistībā ar savām metodēm.

Berks un Jacka atklāj finansējumu no daudziem farmācijas un pārtikas uzņēmumiem. Tomēr viņi arī izceļ mājās svarīgu jautājumu par pētījumiem, kas pēta diētu un depresiju. Ir tik daudzi faktori, kas veicina depresiju, sākot no ģenētikas līdz bezmiegam, ka ir grūti izdarīt galīgu paziņojumu par to, kas būs un kas to neizslēdz.

Šajā ziņā viņi liek domāt, ka mums nevajadzētu atteikties no izpētes par uztura un depresijas saistību, pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem. Bet viņi atzīst, ka ir maz ticams, ka diēta vien ietekme uz depresijas novēršanu. Tā vietā viņi apgalvo, ka uzturs varētu būt daļa no „integrētas aprūpes paketes”, kas ietver terapiju, fizisko aktivitāti un citas iejaukšanās.

Turpinot, Visser norāda, ka viņa domā tāpat. „Jautājums par to, vai citas stratēģijas vai, iespējams, kombinētas dzīvesveida stratēģijas varētu novērst depresiju, ir jāizpēta turpmākos pētījumos,” viņa piebilst.

Tomēr Vissera rezultāti, šķiet, skaidri parāda, ka dažu papildvielu tabletes nespēj aizsargāt pret bīstamu psiholoģisku stāvokli. Bet tas nenozīmē, ka nav vairāk jāmācās, kad runa ir par jauniem ceļiem, kā atdot stāvokli.