D vitamīns: pretrunīgs pārskats rāda, ka piedevas faktiski nepalīdz kauliem

D vitamīns ir kļuvis par saules un spēcīgo kaulu sinonīmu, kopš britu zinātnieks Edvards Mellanijs atklāja savu lomu rickets novēršanā 1919. gadā. Tagad tas ir standarta papildinājums, kas pievienots ikdienas pārtikai, piemēram, pienam un apelsīnu sulai, lai novērstu kaulus. Bet oktobra sākumā populārās vitamīna ietekmes atkārtota analīze izraisīja apjukumu un satraukumu. Izrādās, ka D vitamīns, iespējams, nav brīnums.

Marks Bollands, Ph.D., asociētais medicīnas profesors Oklendas universitātē Jaunzēlandē, noslēdzis 81 jaunāko pētījumu, kas kopumā aptvēra 53 537 dalībniekus, secinājumu, ka D vitamīns neietekmē kaulu lūzumu novēršanu vai kaulu minerālu blīvuma palielināšanos. stipruma noteikšanas minerālu, piemēram, kalcija kaulos. Pat visaugstākās D vitamīna devas, ko viņš konstatēja, neietekmēja.

Nedēļā pēc tās izlaišanas Lancet diabēts un endokrinoloģija kopā ar J. Chris Gallagher, MD, medicīnas profesora Creighton University, komentāru, kurš arī studē D vitamīnu, viņa raksts liek domāt par ziņu portāliem, zinātniekiem un pārskatā iesaistīto pētījumu autoriem. Bolland, savukārt, tikai cenšas nokļūt patiesībā, kas ne vienmēr ir vienkārša, ja runa ir par papildinājumiem. Sabiedrība vēlas zināt, vai viņiem ir jārīkojas. Bet fakts ir tas, ka ne vienmēr ir skaidrs. Saskaņā ar Bollanda rakstu, arvien vairāk D vitamīna pievienošana vidējam uzturam turpina padarīt kaulus spēcīgākus un spēcīgākus - īpaši tiem, kas jau labi strādā D vitamīna nodaļā.

„Galu galā, kā lasītājs, mēs paliekam pie“ Ko mums vajadzētu ticēt? ”” Bolland stāsta Apgrieztā, atspoguļojot pagājušās nedēļas notikumus. „Tas papildina stāstījumu, ko eksperti nepiekrīt. Iespējams, cilvēki nav ieinteresēti iegūt stāsta patiesību. ”

D vitamīns (rama)

Plašsaziņas līdzekļi ātri pauda brīdinājumu par ilgi mīļoto vitamīnu. WebMD ziņoja, ka “jauns pētījums apgalvo, ka pretenzijas par“ saules vitamīna ”piedevu piemaksu samazinās.” Forbes mused: “Cik labi D vitamīna cenas? Vai ir pakāpe sliktāka par D? ”

Bollanda pārsteidzošie rezultāti skāra akordu, jo D vitamīns mūsu dzīvē ir pastāvīgi. Dažās vietās tas ir burtiski valdības pilnvarots: ASV un Kanādā (http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/), visiem zīdaiņu maisījumiem zīdaiņiem jābūt starp nelieliem D vitamīna daudzumiem un Kanādā (kur saule ir mazāk bagāta) visu pienu stiprina likums. NIH vadlīnijas, kuru pamatā ir Nacionālo zinātņu akadēmiju Pārtikas un Nutriton padome, iesaka vīriešiem un sievietēm vecumā līdz 70 gadiem katru dienu 600 SV vai 15 mikrogramus D vitamīna, lai saglabātu kaulu veselību. Ar D vitamīna piedevām tirgū, kas nodrošina tik daudz kā 10 000 SV, šo pamatnostādņu ievērošana nav tik sarežģīta.

Bet Bolland pētījums, kas parāda, ka pat tik daudz papildu papildinājumu, iespējams, ir lieki veselīgi uzskata, ka visas šīs vadlīnijas ir laika izšķiešana.

D-fensive ārsti

Neilgi pēc Bollanda papīra atbrīvošanas Guardian publicēja trīs vēstules, ko iesniedza Apvienotās Karalistes ārsti, zem virsraksta „Saglabājiet vitamīnu D tabletes.” Viena no vēstulēm apgalvoja, ka, ja visi ievēro Bollanda padomu, daži īpaši neaizsargāti iedzīvotāji, piemēram, zīdaiņi un mazi bērni, varētu būt paaugstināts D vitamīna nepietiekamības risks, kas var izraisīt vāju kaulu, krampju lēkmes un pat sirds mazspēju.

Bolland un Gallagher atzīst, ka ir daži cilvēki, kuriem D vitamīna bagātinātāji vajag vairāk nekā citi, bet šīs populācijas vismaz daļēji nosaka ģeogrāfija.

„Ir daži cilvēki, kuriem ir nepieciešams D vitamīns, bet tas ir cilvēkiem, kas jau ir zemi,” saka Gallagher. “Tā nav problēma, kāda mums ir šajā valstī ASV, jo piena produkti tiek stiprināti ar D vitamīnu. Bet, ja jūs dodaties uz Ziemeļeiropu, Angliju, Skotiju, Holandi, zemāks D vitamīna līmenis joprojām ir diezgan izplatīts. Tāpēc joprojām ir svarīgi ārstēt šo iedzīvotāju. Tā kā šeit ar traku - ko es saucu par D vitamīna traku - cilvēki lieto 5000 vienību dienā. ”

Kritiskā rakstā par Bollanda rakstu, kas publicēts ES British Medical Journal, daži eksperti uzbruka pārskatā izmantotajiem pētījumiem, iesakot, ka vairāk izmēģinājumu jāveic, pirms pasaule pārdomā D vitamīnu. Tas, šķiet, bija galīgais salmiņš Bollandam, kurš atbildēja ar savu BMJ komentēt. „Faktiski ir pietiekami daudz datu par izmēģinājumiem, lai varētu izdarīt ticamus secinājumus,” viņš rakstīja.

„Es domāju, ka tas bija dīvaini komentāri, lūdzot vairāk izmēģinājumu,” viņš saka. „Cik daudz vairāk izmēģinājumu jums ir nepieciešams? Izmēģinājumi kritieniem un lūzumiem - šobrīd izmēģinājumos ir vairāk nekā 35 000 cilvēku. Es nedomāju, ka vairāk izmēģinājumu nebūs noderīgi. ”

No šī tangledā muguras un atpakaļ, viena lieta ir skaidra: D vitamīnam ir identitātes krīze.

Galīgais spriedums

Bolland ir piestiprināts pie saviem ieročiem: lielākai daļai no mums, viņš saka, nav nepieciešams patērēt papildus D vitamīnu. Viņš ir pārliecināts, ka viņa statistiskā analīze ir pietiekama, lai to visu reizi atrisinātu. Gallagher piekrīt viņam par šo statistikas pierādījumu spēku.

„Es domāju, ka tas ir galīgs pētījums,” saka Gallagher. „Otrais punkts, ko viņš dara, ir tas, ka nav svarīgi, cik daudz pētījumu jūs veicat, tas negrozīs rezultātus. Un viņš to dara ar sarežģītu statistikas analīzi. ”

Bolland apgalvo, ka mums ir visi dati, kas mums ir vajadzīgi, lai izdarītu secinājumus par D vitamīnu un ka, ja mēs vēlētos pārtaisīt esošos pētījumus, mēs, visticamāk, redzēsim tādu pašu efektu. Tomēr Austrālijā, Anglijā un visā Amerikas Savienotajās Valstīs notiek lieki pētījumi, kas liecina, ka zinātnieku aprindas nevēlas pieņemt laiku, lai smiltīs piestiprinātu līniju par D vitamīnu un kaulu veselību.

„Kāpēc cilvēki tic ticamiem pierādījumiem? Tas ir ļoti dīvaini. Es domāju, valkājot manu pētniecības cepuri, tas ir patiešām neapmierinošs, ”Bolland slavē.

„Ja jūs veicat klīniskos pētījumus un šo klīnisko pētījumu rezultāti ir skaidri, jūs sagaida, ka cilvēki to izlasīs un domā:„ Nu, tas atrisina šo jautājumu ”, un tas nav. Tad kāpēc? Es domāju, ka ir cilvēki, kas aizrautīgi uzskata, ka D vitamīns būs izdevīgs, lai gan tas nav."

Vai tas ir D vitamīna beigas?

Lai būtu godīgi, daudz kas mainītos, ja D vitamīna papildinājums kaulu veselībai pēkšņi kļūtu par pagātni. Tas nozīmē, ka tā ietekme uz citi cilvēka fizioloģijas daļas vēl nav pētītas, un Bollandam un Gallagheram nav problēmu ar to darīt.

“Pašreizējā pētījumā ir aptuveni 100 000 cilvēku, un daži no šiem parametriem ir sirds slimības un vēzis, un mums ir jāpārbauda, ​​vai D vitamīns ietekmē šos gala rādītājus, teiksim Gallagher. „Viss, ko varam teikt no Bollanda raksta, ir tas, ka nav nekādas ietekmes uz lūzumiem un kritieniem. Mums ir jāuztur atvērts prāts. ”